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 新生兒黃疸警訊別輕忽 2週內慎觀察


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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)期盼10個月寶寶終於出生,剛出生的嬰兒皮膚很粉嫩全身紅通通,看到的人都說好可愛!可是怎麼出生第3天抱回家後,皮膚從臉開始漸漸泛黃?醫師說明,這就是常見的「新生兒黃疸」,醫學上稱為「新生兒高膽紅素血症」,也就是新生兒血液中的膽紅素濃度過高。

生理性黃疸屬正常 約6至7成足月寶寶會發生

烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利表示,人體血液中膽紅素的主要來源是衰老的紅血球經由肝臟代謝而產生,當體內膽紅素變多卻來不及排出體外,就會在皮膚、眼睛及黏膜堆積造成黃疸現象,導致嬰兒皮膚及眼睛開始變黃。

生理性黃疸在正常健康的新生兒中很常見,足月兒發生率為60至70%,而早產兒可達到80%。一般正常嬰兒於出生第2至3天開始出現黃疸,在第4、5天達到高峰,但1至2週內會逐漸消退。生理性黃疸不會對小寶寶造成影響,不需要治療。

發生病理性黃疸 可能是血液或感染等原因造成

然而,若是新生兒出生第一天內黃疸數值上升太快或太高,或是持續太久還沒消退(足月兒超過2週),就要小心有其他相關疾病,需要由小兒科醫師進行抽血檢查、及早治療及密切追蹤。發生病理性黃疸時,更要小心濃度過高的膽紅素可能會穿透腦細胞,造成神經功能受損、腦病變,甚至腦性麻痺。廖偉利醫師指出,寶寶出現病理性黃疸的情況時,可能是因為下列原因:

1) 新生兒血液方面/媽媽和新生兒血型不合、患有蠶豆症等先天的溶血疾病。
2) 新生兒細菌或病毒引起的感染。
3
) 出生時頭皮血腫或嚴重皮下出血瘀青。
4) 其他/先天性肝膽疾病、先天性甲狀腺低下、母親有糖尿病等。

廖偉利醫師說明,黃疸的治療主要為照光治療,會使用特殊光線(光譜425-475nm的藍光)促進膽紅素的排出。極少數使用照光治療仍無效,可能會進行換血治療。

新生兒出生2週內 在光線充足處密切觀察黃疸情況

照顧方面,需給予寶寶足夠的餵食量,可促進膽紅素排出。另外一般的日光燈或陽光並沒有治療黃疸的效果,切勿讓新生兒過度曝曬。不建議給予新生兒葡萄糖水、開水、八寶粉、退胎水,不但無法改善黃疸,反而會加重症狀影響食慾,造成電解質不平衡等嚴重後果。

新生兒出生2週內,應在光線充足的地方密切觀察黃疸的情況,若發現腹部以下也出現黃疸,或顯得倦怠昏睡、食慾減退、吸吮力變差、嘔吐發燒等現象,應立即就醫。若是出現灰白色大便,新生兒可能有肝膽方面的疾病。







 政府帶頭加薪 72%民眾仍無感


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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】72%民眾認為政府加薪政策無感!最新民調指出,超過半數以上的民眾認為,政府公布的平均月薪將近6萬元並不正確,且有7成的民眾想政府調高基本工資22K。政大勞工研究所教授劉梅君21日在記者會上指出,政府政策過於溫和,導致企業利潤雖高卻不願加薪,她建議,政府應提供租稅優惠政策、制定最低工資法,才能改善低薪的問題。

主計處去年公布受僱員工的平均月薪逼近4萬9899元,勞動部甚至指出,若排除外勞薪資,本勞總薪資其實是58931元。但草根影響力文教基金會21日發布民調指出,72.53%的民眾認為,台灣目前仍面臨低薪的問題,僅有8.79%的民眾不認同低薪。

民調也指出,63.85%的民眾認為,月薪逼近5萬元的數據並不正確,58.79%民眾不認同排除外勞薪資後,實質薪資將近6萬元。針對政府的公務員加薪3%政策,49.11%的民眾認為沒有幫助,27.87%的民眾認為有幫助,至於政府研議要調高基本工資月薪22K,70.65%的民眾贊成政府這個決定。

政大勞工研究所教授劉梅君指出,青年低薪是許多國家都面臨的問題,但政府搶救低薪的方案過於溫和。她指出,很多企業利潤高達10%,但薪資卻墊底,顯示企業有能力加薪卻不加,並沒有響應政府的加薪政策。

她進一步說,雖然有很多業者認為加薪會增加負擔,但適當加薪不但會促進社會的消費能力,也會帶動內需的經濟成長,對低迷的經濟景氣有正面的效益。此外,她也建議,政府不應只是透過帶頭、道德勸說的方式鼓勵加薪,而是提出更多具體的政策,例如加薪企業有租稅優惠,這樣才能提供誘因給企業加薪。

全國產業總工會戴國榮也指出,主計處早前統計月薪逼近4萬9899元,引起社會正義爭議。他認為,收入差異大的國家並不能夠用薪資平均指數統計,而是利用低薪族的佔比計算才能夠反映低薪的實情。他強調,政府應盡速制定最低工資發,月薪、時薪應聯動調漲,才能夠保障低薪族的權益。

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