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下面附上一則新聞讓大家了解時事



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 孕婦應打流感疫苗護胎


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記者葉進耀/台南報導
孕婦是流感的高風險族群,成大醫院婦產部醫師蔡幸芬指出,孕婦的抵抗力較低,若遇流感很容易被感染,且演變為重症合併症的機會也較高,所以孕婦打流感疫苗可保護母體及胎兒。
一名  24歲婦人懷第一胎妊娠  34週因發燒及呼吸急促被轉送至成醫急診,醫師發現她的血氧濃度降低、呼吸窘迫,同時合併胎兒心跳減速胎兒窘迫,給予氣管內緊急插管治療後安排緊急剖腹產手術,術後母子皆轉至加護病房接受密集觀察和治療,並趨於穩定,事後確認婦人感染  A型流感合併症。
蔡幸芬說,孕婦及青少女等對於打疫苗仍有許多不安和疑慮,主要是受到一些誤解及迷思影響;其中,青少女主要在人類乳突狀病毒(  HPV)疫苗;孕婦則相對廣泛,包括流感疫苗、百日咳疫苗等。
蔡幸芬指出,這些誤解及迷思來自於許多人因為擔心藥物安全及副作用等不確定性,像孕婦遭遇病痛,多半會先選擇忍耐不服藥,就怕對孩子造成不良影響。其實,孕婦在藥物的使用上確實有較多需要注意的條件及限制,但並非所有的藥物都會對母體或胎兒造成危害,在專業醫師處方下接受藥物治療,可兼顧療效及安全性。
蔡幸芬表示,疾管署統計  2014年  8月至  2015年  2月,全台確診流感合併重症者  483例,其中孕產婦占  1/10,因此,已把孕婦列入公費流感疫苗的建議施打族群之一。除了流感外,今年  3月發生  3件百日咳家庭群聚事件,也建議懷孕婦女在妊娠  27-36週間接種百日咳疫苗,保護母體,更可藉由通過胎盤的抗體讓胎兒得到免疫力。










 巴瑞特食道病變:放任胃食道逆流,小心病變食道癌


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【早安健康/蘇柏儒報導】 巴瑞特食道病變Barrett's esophagus指的是食道下端、也就是與胃部連接處的附近發生黏膜病變,原本的食道黏膜轉變成胃壁黏膜,由於此種變化可能會導致癌症 ,縱使機率並不高,但是大家仍需小心注意。

巴瑞特食道病變會出現什麼症狀?


由於巴瑞特食道病變有很高的機率會伴隨胃食道逆流,因此症狀的表現也十分相似
(1) 胃部出現灼熱感,也就是台語俗稱的「火燒心」
(2) 吞嚥困難
(3) 胸部疼痛
(4) 吐血
(5) 排出油亮的黑色糞便

 


巴瑞特食道病變該如何診斷?


食道內視鏡檢查是巴瑞特食道病變的主要診斷方法,也就是俗稱的照胃鏡
將長管狀的內視鏡由口中置入後,在進入胃部之前,醫師通常會順便觀察食道是否有巴瑞特食道病變,如要更進一步確認,則可以使用內視鏡採取檢體,化驗後就得以獲取更詳細的資訊

 


巴瑞特食道病變該如何治療?


醫師會評估巴瑞特食道病變的致癌程度,來決定要採取追蹤觀察還是積極治療
(1) 定期接受食道內視鏡檢查以監測病情
(2) 內視鏡切除術
(3) 食道電燒治療
(4) 冷凍療法
(5) 光動力治療
(6) 服藥控制胃食道逆流的病情

 


什麼人容易罹患巴瑞特食道病變?


胃食道逆流是引起巴瑞特食道病變的主要風險因子,尤其是病情長期控制不佳的患者,食道長期被胃酸侵蝕,久而久之,身體會漸漸將食道黏膜修復成能抵抗胃酸的胃黏膜組織,也就導致了巴瑞特食道病變
(1) 胃食道逆流的患者
(2) 老年人
(3) 男性
(4) 肥胖者
(5) 癮君子

 


【延伸閱讀】

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  • 為什麼會胃食道逆流?只有火燒心症狀嗎?如何緩解與預防?








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