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下面附上一則新聞讓大家了解時事
陳水扁出席黨慶!醫療小組:有助病情 :
糖尿病患不止有傳統4大併發症 有1/4還會得到這個病 : 談到糖尿病,除了例如糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態與低血糖等3種急性併發症之外,一般患者大都比較清楚的是包括腦、心血管病變,週邊神經病變、眼底病變與足部病變等4大慢性併發症,所以這些併發症,也成了糖尿病患集中心力全力預防的目標。
糖尿病患者還容易發生一種隱匿型併發症
不過,除了這4種併發症之外,還有一種疾病,是糖尿病患所可能發生的隱匿型併發症,也是最容易被忽視的疾病,那就是貧血。
《美國腎病雜誌》在2006年刊登的一項研究發現,在第2型糖尿病患者中,貧血常隱匿發生。並且多見於存在慢性腎病和大血管損傷的老年患者。該研究結果發現有1/4的糖尿病患有貧血的症狀。
而一項澳大利亞社區研究報告的結果顯示,第2型糖尿病患者發生貧血的風險是非糖尿病患者的 2倍。西澳大利亞菲奧娜斯坦利醫院的醫師Richard Gauci指出,貧血被認為是未被識別的一種糖尿病併發症。
糖尿病患出現貧血的原因主要有3個
而貧血既被稱為糖尿病患隱匿的併發症,這又是如何讓糖尿病患出現貧血的症狀呢?主要有下面3個原因。
1、飲食不當造成的貧血:
由於糖尿病患者想要控制血糖,所以往往會在飲食上針對某些食物進行過份的限制,而飲食攝取的不均衡就容易導致身體營養攝入失衡,缺少某些造血需要的營養素,從而導致貧血的出現。例如鐵元素的攝入不足,就容易導致缺鐵性貧血,尤其是老年糖友,因為咀嚼功能以及腸道吸收功能減弱,更易出現缺鐵性貧血。
2、服用降糖藥物所造成的貧血:
長期服用某些降糖藥物,也可引發貧血。如糖尿病患者服用二甲雙胍藥物,可以影響自身維生素B12和葉酸在腸道的吸收,導致DNA的合成障礙,引起巨噬細胞性貧血。
3、慢性腎病與糖尿病所造成的貧血:
第2型糖尿病患者大多會出現併發症狀,慢性腎臟病就是其中一種。而腎臟功能不好會導致體內無法生成足夠的紅血球生成素(EPO),這是由腎皮質中腎小管周圍間質細胞和肝臟分泌的一種激素物質,能夠促進紅血球生成。在糖尿病神經病變展過程中,腎臟的近端小管上皮細胞在高糖、毛細血管內壓升高及蛋白重吸收負荷增強的情況下損傷會逐漸加重,導致腎小管周圍纖維化,促紅血球生成素產生不足而導致紅血球缺少,引發貧血。因此,慢性腎臟病也是導致糖尿病患發生貧血的主要原因。
貧血的主要症狀有哪些?
而貧血主要會影響包括神經系統、呼吸系統、循環系統、消化系統與內分泌系統的正常運作,產生例如頭痛、眩暈、渾身無力、失眠、耳鳴、視力模糊、記憶力減退、注意力不集中、心悸、心跳加速、消化不良、腹脹、食慾降低等症狀。
此外,人體組織器官所需要的氧氣,是通過紅血球運輸的,所以,貧血會對身體各個臟器的功能產生不良的影響。而貧血還會使血液的黏滯性減少,也就是讓血液變得稀薄,回流心臟的血量增多,進而增加了心臟的負荷,嚴重時,可能導致心臟衰竭。
如何預防與治療糖尿病患的貧血症狀?
至於糖尿病引起的貧血症狀,標準治療方法為注射紅血球生成素,也就是俗稱「生血針」,過去患者需要自費施打,近年來健保放寬給付標準,可以讓更多嚴重糖尿病或腎病貧血患者受惠。
除了注射紅血球生成素之外,有貧血症狀的糖尿病患者,或要預防貧血,可以適度地補充助造血的鐵元素與維生素C。
其中肉類是鐵的良好來源,選擇紅肉時,應該儘可能買最瘦的部位,而肉類並不是鐵的唯一來源,綠葉蔬菜、豆類、葡萄乾等都是不錯的鐵來源。全粒穀物(包括全麥麵包)也是很好的選擇。
至於補充維生素C,可以幫助人體吸收鐵,而透過食物來獲得維生素C要比服用維生素C藥物更好,只需在進食富鐵食物之前或之後吃一些富含維生素C的綠色蔬菜或柑橘類水果就可以了。
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環署擬加嚴排放標準 全台過半鍋爐需改善 : 2018年05月11日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導 環保署1月底拋出鍋爐空污排放標準加嚴的草案,11日展開公聽。環保署空保處打算不分鍋爐規模,都要以大幅下修的排放標準來加以管制,因此目前全國約有1萬5000座鍋爐,至少過半將受到影響。 在公聽會上,產業界一片叫苦,直說衝擊太大,甚至是消滅產業;再者,也有業者質疑環保署一直導向改用天然氣,但未來天然氣是否足夠穩定供應,或是接管的期程是否趕得上新制,都希望環保署三思而行。 鍋爐排放標準。翻攝簡報資料。 「台灣法規太鬆,技術早已到位。」空保處處長蔡鴻德表示,過去環保署與經濟部合力一直持續有鼓勵與補助汰換為天然氣,或是區域整合,如今要啟動加嚴排放標準了來促使加速改善。此舉預估每年減量SOx 6930公噸、NOx 3190公噸、粒狀物 1119公噸。 至於天然氣供應的部分將再與經濟部討論。接下來鍋爐排放標準草案公聽將在16日嘉南、25日高屏、31日雲彰舉行,將繼續收集意見。 空保處指出,在電力、玻璃、鋼鐵等大型燃燒排放源都已有加嚴標準管制後,鍋爐卻標準太鬆,僅仰賴部分縣市各自加嚴標準。目前有彰化、台北、高雄、台中、雲林等縣市有自行提出加嚴標準。但以燃油鍋爐來說,目前的SOx排放大於燃煤3.7倍,且既有的燃油鍋爐,絕大多數不用加裝防制設備就可以過關,目前僅有4%有裝防制設施。 空保處處長蔡鴻德,賴品瑀攝。 目前鍋爐以「固定源排放標準」在管制,SOx不分規模,氣體燃料標準值為100ppm、固液體則是300ppm,「鍋爐管制及排放標準」草案則是不分規模不分燃料50ppm;舊制每小時4公噸以上的鍋爐NOx標準為氣體150ppm、液體250ppm、固體350ppm,而新制則是不分規模與燃料但分期,2020年100ppm、2026年新設標準40ppm、既存者在2031年也得符合40ppm。此外,粒狀物從舊制的新設50mg/Nm3、既存100mg/Nm3下修為30、CO從2000ppm下修為100ppm。 目前全台有1萬4988座鍋爐,共6406家使用,主要集中在桃園、台南與高雄三市。空保處指出,目前鍋爐的排放量,佔全國排放的12至21%之間。鍋爐的SOx排放1萬1246公噸,佔固定污染源7萬9707公噸的14%、NOx排放1萬4845公噸佔12%、粒狀物排放3,126公噸,佔21%。 據空保處統計,目前既存的鍋爐中,能符合SOx新標準的約有50%,有7494座鍋爐將受影響,NOx是53%、7044需改善,粒狀物63%、5545座需改善。已經改為燃氣的鍋爐,將是受影響較小者,蔡鴻德表示,業者可以汰換為燃氣、或加裝防制設備來符合標準,環保署更鼓勵業者互相整合,例如以購買蒸氣等合作來互惠。 公聽會上業者、公會們普遍大喊吃不消,認為此舉將增加成本,影響競爭力,未來恐怕只能走向倒閉一途。雖然政府有補助汰換,但補助只有幾十萬,要換設備卻要幾百萬,並非中小企業、傳統產業都能負擔。再者,部分業者也表示工廠沒有空間增設防制設備,建議改以種樹、買綠電、捐電動車等他途來抵換。 此外,也有業者問,環保署目前鼓勵改用天然氣,但部分業者所在地點還沒有完成拉管,且未來天然氣是否確定能穩定供應也不見政府承諾。中油甚至表示,恐怕來不及在兩年內完成拉管,工業局也表示,目前能源政策走向,2025天然氣將是供應電力為主,且大潭三接站的興建還不確定,因此要求暫緩這次的修法。 延伸閱讀 - 減空污 環署4億補助旅館、學校、醫院鍋爐改燃氣 相關文章 礦業法修法第二輪仍無共識 一日僅過五條 2018/05/14 敬鵬大火教訓:資訊公開、化學管理當務之急 2018/05/14 211532 [nothing_1] 垃圾破壞環境 威尼斯全面禁止外帶食物 2018/05/14 211517 [nothing_1] 墾丁珊瑚保種 加入「冷凍方舟」計畫 2018/05/14 211484 [nothing_1] 致癌無機砷 米、水產品限量標準明年起實施 2018/05/10 211443 [nothing_1] 達仁鄉民要求重啟台26線開發案 2018/05/09 政策台灣新聞鍋爐 作者 賴品瑀 新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。
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