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女性注意！長庚研究：45歲以下心絞病盛行率逐年上升 : 45歲王女士，有心絞痛病史，日前出國旅遊步行進入鐘乳石洞參觀後不久，突然感到胸口悶痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗，所幸王女士使用隨身攜帶的硝化甘油舌下錠並休息後症狀改善。長庚團隊研究發現，國人心絞痛盛行率為3.5%，約計55萬人，且女性心絞痛盛行率是男性的1.6至1.8倍，而45歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。 心絞痛又稱為狹心症，大部分是因為冠狀動脈狹窄或痙攣而導致心肌缺血所引起的胸痛。通常發生在氧氣需求增加時候，如運動、情緒緊張、餐後或寒冷。患者除了感到胸前有壓迫感外，還可能會幅射到左手臂、肩部或下巴，或合併呼吸促、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈等現象。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解，如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆，必須馬上就醫。 根據衛生福利部106年國人十大死因，心臟病位居第二位。粗估國人約有200萬名有心臟疾患，其中約一半是冠心病，心絞痛則是冠心病常見的問題。罹病後病患為了減少心絞痛發生的頻率或嚴重程度，可能因此不敢運動或提早離開職場，而降低生活品質與工作能力，同時也增加了心血管疾病的發生率及醫療與社會成本。 為了解國人心絞痛的嚴重程度，長庚科技大學護理系助理教授蔡青青與其研究團隊，運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查，分析1993至1996年和2005至2008年，4¸829名男性與4¸888女性症狀發生情況，探討國人心絞痛的發生率與變化。 結果發現，1993至1996年19歲以上成人的心絞痛盛行率為5.6%，每年約有81.4萬人有心絞痛症狀，至2005至2008年盛行率則已降至3.5%，每年約有55萬人有心絞痛症狀。分析降低原因，可能與1995年全民健保開辦後，國人心絞痛問題受到較好的控制有關。 不過值的注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的1.6至1.8倍。45至64.9歲女性心絞痛盛行率，從1993至1996年的8.6%，下降到2005至2008年的4.0%；65歲以上女性心絞痛盛行率從1993至1996年的10.1%，下降到2005至2008年的3.4%；而45歲以下女性的心絞痛盛行率，反而從1993至1996年的4.9%，上升到2005至2008年的5.4%。 林口長庚紀念醫院心臟內科系主任褚柏顯表示，過去冠心病一直被認為是男性的疾病，事實上女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。由於女性經常出現不典型症狀而延遲就醫或延誤診斷，對於預防冠心病的努力與治療遵從度比男性低，社會關心婦女健康的議題經常以乳癌、子宮頸癌、骨質疏鬆等為主，使得女性比較擔心癌症或失能，而忽略對冠心病的警覺性。因此提醒女性，特別是年輕女性，對於冠心病應該更加提高警覺，若有任何胸痛不適的症狀應及早就醫。 褚柏顯說，林口長庚去年就曾收治一位24歲女性，有第一型糖尿病和抽菸史，參加公司舉辦的騎腳踏車旅遊時，突然覺得左肩、脖子和左胸有悶痛感，同時有頭暈、噁心情形，就醫後進行運動心電圖檢查出現心肌缺血反應，接受心導管檢查後發現冠狀動脈輕微狹窄，給予口服硝酸鹽類和β受體阻斷劑藥物治療後緩解。 褚柏顯提醒，有心絞痛病史的病患，應隨身攜帶硝化甘油舌下錠，若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下(並非舌上)，立刻就醫不可拖延。若5分鐘後症狀沒有緩解，收縮壓仍於100毫米汞柱以上，可每隔5分鐘再重覆使用1顆。 此研究已刊登於2019年1月國際重要期刊「國際心臟病雜誌(International Journal of Cardiology）」。 更多 NOWnews 今日新聞報導
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