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下面附上一則新聞讓大家了解時事



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 「身高就是距離 」醫生教你兒童生長秘笈


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孩子的生長發育狀況常常是父母親最關心的生活議題,總是擔憂自己的心肝寶貝落後別人一步, 更會擔心孩子因為身材不如別人,拉大與同學的距離,而受到排擠欺負。不過身材較矮小的同學並不代表就一定有生長發育障礙,需要經由小兒內分泌科和新陳代謝專科醫師評估與治療。

亞東醫院小兒部醫師高銓宏表示,遺傳、內分泌疾病、營養不均衡等,都可能導致孩子身材矮小,另外,性早熟問題也會促使骨齡超前、生長板提前閉合,身高成長就會因此受限,必須適時對症治療。

「如果孩子的生長曲線低於第3百分位、1年內生長高度小於4公分,骨齡比實際年齡遲緩至少2個標準差,就需要來看醫生檢查是否生長異常,」高銓宏提醒。

讓孩子長高 家長平時可以這麼做

「臨床上,最常看到小孩子長不高的原因是家族遺傳或是個人體質問題,」高銓宏表示。 若是這兩個因素引起的身高矮小,就不用特別擔心或治療,家長只需要持續觀察孩子的生長軌跡,並且鼓勵孩子多運動、早點睡覺。

「運動方面,可以鼓勵孩子多進行有跳躍動作的運動,像是籃球、跳繩等。我建議孩子可以每天跳繩500下,有助於長高,」高銓宏表示。另外,由於生長激素分泌時間大約是晚上10點到凌晨2點,高銓宏呼籲孩子盡量9點就寢,避免錯過生長的黃金時間。另外,飲食上應避免甜食與油炸物,因甜食會抑制生長激素分泌;而油炸物熱量高,容易肥胖且容易造成性早熟。

疾病引起的矮小問題先治療疾病

氣喘、貧血、腸胃道發炎疾病、營養不良、先天性心臟病、先天代謝異常疾病、糖尿病、腎小管酸血症、慢性腎衰竭,或是一些染色體或基因異常、感染等等,都會導致孩子身材矮小。高銓宏表示,若是疾病引起的矮小問題,需要先治療疾病。 排除疾病問題後,孩子大多能夠恢復正常生長能力。

生長激素治療

如果孩子長不高,並不是先天因素或是疾病造成的,就有可能需要透過生長激素治療。高銓宏指出,檢查生長激素異常是一項3天2夜的住院檢查項目,這之間需要檢測11次生長激素。

一旦確診為生長激素缺乏,而且腦部無病變,就可以考慮施打生長激素,而且介入時間不宜太晚。女生、男生的骨齡愈接近14、16歲,治療效果愈差。

「一般來說,生長激素是在每天晚上9點進行皮下注射,」藥學部藥師王明賢提醒,每次注射部位最好更換,以避免發生局部脂肪萎縮,每3個月需要回診觀察孩子的治療情況。

長激素藥品的使用方式略有不同,王明賢呼籲,務必向醫師或藥師詢問清楚使用技巧與注意事項,清楚了解正確的操作方式,才能達到最佳的效果,並避免非預期的不良事件。

「另外,若孩子太早出現性徵,或女童月經太早報到,未來也可能有性早熟的問題,也應及早接受評估,施打抑制性荷爾蒙的藥物,可望避免生長板過早閉合,」高銓宏表示。王明賢也提醒,切勿聽信不正確的偏方或誤食錯誤的中草藥,若是想用中醫治療,務必尋求正規中醫,綜合考量中西醫治療,避免療程互相影響。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 治胎盤不全…93孕婦服用威而鋼 11嬰兒夭折實驗停


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荷蘭醫學界日前進行一項臨床實驗,讓孕婦吃下威而鋼,藉此測試能否治療胎盤不全的問題。不料卻發現93名服下威而鋼的孕婦當中,最後有11名嬰兒出現夭折的不幸事件,而且都是死於肺部疾病。目前該項實驗已經宣告終止,相關單位和專家將介入調查。


根據《Fox13now》報導,荷蘭阿姆斯特丹大學23日發表一項聲明,內容提到自2015年開始,他們對於183名孕婦分別在11個不同的地點進行臨床實驗,在她們懷孕期間,其中93人服下威而鋼、另外90人則使用安慰劑,想要藉此測試是否能治療胎盤不全的問題。


這項實驗是從2015年開始,參與實驗的醫院和專家認為,威而鋼是有助於勃起障礙男性的藥物,主要擴張血管功能,他們認為這有助於胎盤血流並刺激母體子宮內發育遲緩的胎兒生長,因此對孕婦展開實驗。


這93名服用威而鋼的孕婦當中,有19名嬰兒夭折,其中11名嬰兒的死因是和肺部疾病有關,主要是導致一種肺部的高血壓。至於採用安慰劑的90名孕婦,則是出現9名嬰兒夭折,但並無任何肺部疾病。目前得知還有15名有服用藥物的孕婦還未生產,她們擔心還未出世的孩子恐會受到影響。


原定這項實驗計畫是在2020年結束,但現在出現問題,目前整個實驗已經暫停。對此阿姆斯特丹大學醫學中心表示,之前的研究表示威而鋼對於胎兒的生長有正面影響,但從這項實驗結果看來,威而鋼恐會造成胎兒出生後出現不良影響。


威而鋼英文名叫「Sildenafil」,是一種研發治療心血管疾病藥物時意外發明出的治療男性勃起功能障礙藥物,一般以其商業用名Viagra(大陸註冊名萬艾可,台灣和港澳商品名威而鋼)廣為人知,在大陸其中文俗名「偉哥」更深入民心,而在台灣則俗稱「藍色小藥丸」。目前輝瑞製藥對西地那非的專利權已過期,其他廠商可以合法製造同種藥物。


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